(资料图片仅供参考)

肺里如果不止一个病灶，而是有多个，并且大小不一样，大家可能会想到，大的那个是不是肺癌，小的也许不是恶性的。给大家的观念就是病灶直径越大，恶性的概率就越高，总的来说没有错，但一定要具体的分析。

有一位老太太最近因为血糖高到当地医院住院调整血糖，住进去之后，主管医生给拍了一个胸部CT，这一拍不要紧，发现了肺部有多处病灶。她的家属联系到我，带着片子过来找我看。老太太的肺里小的结节先不说，大的病灶一共有三个，最大的在右肺下叶，直径在3.5厘米，是一个软组织团块影，在左肺上叶和右肺下叶还有两个两厘米多的混合型磨玻璃结节。这两个磨玻璃结节别看比右边下叶那个团块影小，但看起来是典型的肺癌。右肺下叶那个团块影直径最大，但看起来真的不敢说是肺癌，因为它的影像学表现有炎症的可能性。

当然最终确诊需要病理学支持，但像这位老太太这样，大的病灶恶性可能性低，而小的病灶恶性可能性高，在临床中并不少见。

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